未来5年，医疗服务向三类人群倾斜

供给侧能力提升将不再只盯“治病”，而是进一步将健康服务往前端伸、往后延、向下沉。

未来五年，中国卫生健康体系将聚焦妇幼儿童、老年人和全人群精神心理的服务短板，把资源下沉到二级及以下医疗机构，重点补齐儿科、妇产科、康复、护理及精神心理等专科“最后一公里”。9月14日，国新办就“推动健康中国建设取得决定性进展有关情况”举行新闻发布会。

会上提到，人口问题是一个全局性、长期性、战略性问题。国家卫健委主任雷海潮表示，最近4年以来，中国人口出现负增长，但是人口大国的基本面是没有改变的。近年来，新出生人口仍然维持800万左右的数量级。

为进一步营造生育支持的友好环境，国家卫健委在发布会上揭示了系列规划，包括深入实施育儿补贴制度，到2030年，3岁以下婴幼儿入托率再提升6个百分点；支持每个省份至少要建成1家高水平的妇幼保健机构等。人口结构性变化和区域人口的增减分化也意味着医疗卫生资源需要再平衡。

国家卫健委副主任郭燕红在发布会上提到：“我们要立足生命全周期、服务全链条、健康全过程，从出生到终老，让人民群众的每一个阶段都能够有专业的健康保障。”支持每个省份至少建成1家高水平妇幼保健机构 郭燕红介绍，“十五五”时期，中国人口发展形势发生深刻变化。为此，国家卫健委将加快完善生育支持政策体系，加强重点人群健康服务，促进人口高质量发展。

妇幼健康方面，持续巩固母婴安全是基础；在此基础上，还要让妇幼专科服务基层更可及，提升妇幼相关急危重症的治疗水平，并进一步推动从“治病”到“防病”。国家卫健委数据显示，2025年中国孕产妇死亡率、婴儿死亡率两项指标分别下降至13.4/10万、3.8‰，在中高收入国家、人口过亿国家中已处于领先位置。

根据规划安排，到2030年，孕产妇死亡率降低至12/10万以下，婴儿死亡率降低至3.5‰以下。为实现上述目标，郭燕红介绍，中国将持续提高妇幼健康服务水平，提升危重孕产妇和新生儿救治能力，优化妇幼健康服务，推进乳腺癌、宫颈癌筛查与早诊早治，全面落实适龄女童HPV疫苗免费接种。截至目前，全国早孕关爱门诊已建成了12562个，基本上触达到每一个县。

郭燕红介绍，接下来，国家卫健委还将继续推进实施早孕关爱行动、孕育和出生缺陷防治能力提升计划。加强生育友好医院建设，改善产科和婴幼儿病房条件。她还提到，“十五五”期间，支持每个省份至少建成1家高水平妇幼保健机构，强化生育支持功能。

在提升高质量妇幼健康服务可及性的同时，“生娃”经济负担也有望减轻。一方面，是更多生殖健康服务纳入医保支付范畴。国家医保局8月披露的最新消息称，自2025年1月1日起，全国31个省（自治区、直辖市）及新疆生产建设兵团均已将适宜的辅助生殖项目纳入医保报销范围。

2026年上半年，全国使用医保辅助生殖的各项目累计达170.96万人次，就诊总量稳步上涨。同期，辅助生殖项目直接费用29.7亿元，医保基金累计支出超19亿元。据国家医保局推算，2026年全年有望近30万名宝宝在医保政策的守护下顺利降生。

天津等多地近期发布的人口相关的“十五五”规划还提到，未来五年来，会合理提升生育全流程医疗费用保障水平，扩大辅助生殖技术报销范围。另一方面，是育儿补贴和普惠型托育服务的持续扩面。雷海潮称，去年，全国有3000多万家庭获得育儿补贴，进而降低了生育、养育和教育成本。

在“十五五”期间，国家卫健委还将继续推进托幼一体化，支持社区、用人单位举办托育服务机构；与此同时，聚焦提高入托率，充分利用现有资源，让更多的婴幼儿通过托育服务获得规范的成长照护。医疗服务补短板：更重基层，预防为先 包括前述提及的孕产妇和新生儿在内，未来五年，中国医疗卫生服务“补短板”的重心将向三类人群倾斜——妇女儿童、老年慢性病患者和精神心理服务需求者。

与此同时，供给侧能力提升将不再只盯“治病”，而是进一步将健康服务往前端伸、往后延、向下沉。在医疗体系“强基层、稳二级、控三级”的发展总体思路下，郭燕红提到，国家卫健委接下来将支持二级医院和县级医院积极发展精神心理、康复护理、儿科、老年医学、安宁疗护等服务，来补上服务短板。

针对“一老一小”，基层需重点提升儿科、康复护理、失能失智老人照护、慢病综合防护以及预防接种的能力。儿科方面，雷海潮说，2025年，全国所有二级、三级公立综合医院均已能够提供儿科医疗服务，90%的社区卫生服务中心和乡镇卫生院具备儿科诊疗能力。今年，国家卫健委计划再新增能提供儿科服务的城乡基层医疗卫生机构1000个。

预计到年底，95%以上的社区卫生服务中心和乡镇卫生院都能够提供儿科诊疗服务。老年慢病防控方面，郭燕红表示，要健全以二级医院为主体、基层医疗卫生机构为网底、三级医院提供支持和指导，以及其他医疗机构共同参与的康复护理服务网络；与此同时，开展医养结合示范项目，推进社区支持的居家养老，加强上门医疗护理和家庭病床服务，健全失能失智老年人照护体系。

进入9月，医疗、医保、医药“三医”同向发力，赋能“一老一小”及慢病群体下沉基层的政策信号愈发清晰。首先是新版国家基本药物目录与医保基层病种目录相继落地：前者重点覆盖慢病、老年病、常见病及儿童用药，后者以“同病同付”为导向，遴选的病种也多为慢病、常见病。

几乎同一时间，国家卫健委印发2026年基本公共卫生服务工作要点，明确提出逐步推进慢性病患者分类分级健康管理，做实“一老一小”健康服务，并重点推进农村地区符合条件的“一老一小”人群接种流感疫苗。二级及以上医疗机构则需聚焦老年医学科发展。全人群的精神心理健康在“十五五”规划中也摆在了一个前所未有的重要位置。

雷海潮说，当前全国精神卫生服务供给仍总体偏紧：有40多个地市尚未设立专门的精神专科医院，部分县也没有精神心理专科门诊和住院服务。“这些短板和弱项，要在‘十五五’期间尽快补上。”今年以来，中央和地方已持续加码精神卫生服务能力建设。

北京、上海、江苏、浙江、湖北、福建等多省份均将相关部署写入地方版卫生健康“十五五”规划。受政策、需求和支付等多重因素驱动，多地公立精神专科医院也正加速转型：在夯实过去重症精神障碍收治、社区精防等核心功能的基础上，拓展儿童青少年心理、神经疾病、睡眠障碍、心理治疗和危机干预、社区康复等服务，乃至通过更名挂牌重塑机构定位。

国家卫健委数据显示，截至7月底，全国已有149个县新具备精神心理服务能力，提前超额完成全年“新增110个县”的目标。超额完成既定目标后，雷海潮说，国家卫健委还会利用今年剩余时间进一步推动这方面服务的提升和发展。