“ADHD就是营养不良的代名词”？百万粉丝网红博主一句话引爆争议
本文来自微信公众号： 大米和小米 ，编辑：Jarvis，作者：核查争议的 2026年8月，一则关于ADHD与营养的视频，在家长圈内引发热议。
事情的起因很简单：百万粉丝博主@董太太发布了一期视频，邀请一位自称“医学院老师、国家育婴师考评员”的蒲红艳，大谈儿童大脑发育与营养补充。
视频里两人抛出了不少观点：孕期是否重视“眼脑营养”，会让孩子出生时的脑细胞数量出现数百亿个的差距；DHA影响脑细胞的数量和体积；PS（磷脂酰丝氨酸）是美国食品药品监督管理局（FDA）认定的“唯一一个对大脑认知记忆有作用的成分”。其中传播最广的一句话是：“很多ADHD就是营养不良的代名词。”这条视频快速发酵。截至大米和小米发稿，已获得3.3万次转发。
但很快，另一位网红博主@乔教练坐不住了。他自称是一位养育A娃12年、陪伴A娃走过6年的父亲。在视频中，他逐条质疑上述说法，要求对方拿出原始研究和权威指南。
编辑|Jarvis 版式|Jasineo 视频里到底说了什么？董太太和蒲红艳的对谈视频里，提出了一系列让家长很难不心动的观点。关于脑细胞：蒲红艳说，如果在孕期重视眼脑营养，孩子出生时的脑细胞可达1000亿个；不重视，就只有600亿到800亿个。“
人的聪明和不聪明，是从母胎里面就决定的。”关于ADHD：她直言，“很多ADHD就是营养不良的代名词”，孩子的专注力不足、注意缺陷多动障碍，“其实就是营养不良”。
关于营养补充：她声称DHA影响脑细胞的数量和体积，ARA负责搭建神经网络；PS（磷脂酰丝氨酸）在2003年被美国FDA认定为“唯一一个对大脑认知记忆有作用的成分”，还建议有“A娃倾向”的孩子每天补充200毫克。至于具体数据，蒲红艳表示，她引用的是一项“十三五”调查，称98%的人存在一种或多种营养素缺乏。
在饮食方面，视频还提到，食物不耐受会导致慢性炎症，需要规避过敏原。这些观点听起来有理有据，但@乔教练并不买账。他逐条列出了质疑，要求对方出示原始数据。
质疑1：1000亿脑细胞的说法从哪里来？乔教练指出，2009年一项人脑细胞计数研究显示，人脑神经元数量平均约为861亿个，而非1000亿个。同年另一篇文章专门回顾了“人脑有1000亿个神经元”这一说法，发现很多论文都在引用，却通常没有原始出处。
更重要的是，861亿这个数字来自4名成年男性的大脑样本，其实也不能直接回答新生儿有多少神经元，同时也不能证明孕期营养对应着原视频所说的几个数量档位。他质问：“孕期营养好就1000亿个，不好就600亿到800亿个——这个数据出自哪里？”质疑2：ADHD是“营养不良的代名词”？
乔教练引述2021年发布的《世界ADHD联盟国际共识声明》。声明指出，ADHD很少由单一的遗传或环境风险因素造成，大多数病例涉及许多遗传和环境风险的共同作用。他反问：哪份国际指南把ADHD定义成了营养不良？
质疑3：DHA、ARA的功能划分有依据吗？乔教练质疑，“DHA管数量和体积、ARA管网络”的说法缺乏人体研究依据。更重要的是，他引述英国国家卫生与临床优化研究所（NICE）的ADHD临床指南：该指南明确不建议使用膳食脂肪酸补充剂来治疗儿童和青少年的ADHD。
质疑4：PS真的是FDA认定的“唯一”吗？乔教练查阅FDA官网后发现，2003年，FDA确实就PS（磷脂酰丝氨酸）发布过一项“合格健康声明”，但措辞非常谨慎：“非常有限和初步的科学研究表明，PS可能降低老年人认知功能障碍的风险。”FDA同时明确表示，支持这一说法的科学证据非常少。
乔教练质问：“这什么时候变成了‘唯一对大脑认知记忆有作用的成分’？”质疑5：98%营养素缺乏的数据从哪里来？乔教练表示，他找了很久也没有找到“98%”这个数字的出处，要求对方公布调查的全称、发布机构、样本量和检测方法。
他还指出，《中国居民膳食指南（2022）》的推荐是平均每天摄入12种以上食物、每周25种以上。视频里所说的“12种、15种只是及格线，25到30种才叫优秀”，出处又在哪里？质疑6：食物不耐受检测靠谱吗？
乔教练问，视频里说的“食物不耐受”是用什么手段诊断的？如果是指市面上常见的食物特异性IgG检测，美国过敏、哮喘和免疫学学会（AAAAI）明确表示，食物IgG检测并未被科学证明可以诊断食物敏感或不耐受。哪些有依据？哪些经不起推敲？
上述说法，到底哪些有科学依据，哪些经不起推敲？带着双方争议的焦点，大米和小米也查询了相关文献和指南。首先，原视频称“ADHD就是营养不良的代名词”“A娃就是营养不良”，这一说法在科学上站不住脚。
2021年发表于《神经科学与生物行为评论》的《世界ADHD联盟国际共识声明：关于该障碍的208项循证结论》明确指出，ADHD很少由单一因素造成，大多数病例涉及多种遗传和环境风险因素的共同作用。但营养与ADHD之间确实存在一定关联。近年来，“营养精神病学”领域积累了不少研究，试图探索饮食模式、特定营养素与ADHD症状之间的关系。
2025年发表的一项系统综述与荟萃分析纳入37项研究，其中30项为观察性研究、7项为随机对照试验，共涉及24336名参与者。研究发现，ADHD儿童的血清维生素D水平的平均值低于对照组；部分干预研究中，补充维生素D后，一些症状评分有所改善。
而且，由于纳入的随机对照试验数量较少，不少试验样本不足100人；部分研究同时使用维生素D与哌甲酯或镁，难以判断维生素D的独立作用。因此，不能简单理解为“补充维生素D可以治疗ADHD”。其次，关于复合微量营养素，相关研究也需要分开来看。
2022年发表的一项随机对照试验，对患有ADHD、同时至少存在一种明显易激惹症状的6至12岁儿童进行了8周干预。在纳入分析的126名儿童中，54%的微量营养素组儿童在临床总体印象改善量表上被评为“有改善”，安慰剂组为18%。另一项2018年发表的随机对照试验纳入93名7至12岁的ADHD儿童，干预持续10周。
结果显示，微量营养素组有47%的儿童在临床总体印象改善量表上被评为“明显或非常明显改善”，安慰剂组为28%；但两组在总体ADHD症状评分上没有显著差异。影戏，复合微量营养素可能对部分孩子的某些症状有帮助，但目前还不能据此认定，它是适用于所有ADHD儿童的有效治疗选择。上述研究使用的也是特定配方和剂量，不等同于家长自行购买几种营养素给孩子服用。
第三，在ADHD的营养讨论中，另一个热门话题是肠道菌群。近年的一些系统综述发现，ADHD儿童与典型发育儿童的肠道菌群组成可能存在差异。但纳入研究数量有限，研究设计、样本和检测方法差异较大。
目前还无法确定，是菌群变化影响了ADHD症状，还是饮食、用药和生活方式等因素共同造成了这些差异。益生菌或膳食调整是否能够改善ADHD症状，目前也没有足够证据支持常规推荐。这一方向仍处于探索阶段。第四，关于DHA和ARA。
二者确实都是大脑发育所需的重要脂肪酸，参与神经系统的构建。但现有研究并不能支持“DHA管脑细胞数量和体积、ARA管神经网络”这种一一对应的功能划分。生理上“参与大脑发育”，也不等于额外补充后就能治疗ADHD。
NICE的ADHD临床指南明确建议，不应向儿童和青少年推荐或提供膳食脂肪酸补充剂来治疗ADHD。第五，关于PS。2003年，FDA确实允许一项关于PS的“合格健康声明”。相关表述针对的是老年人的认知功能障碍和痴呆风险，且必须同时注明：支持这一说法的科学研究非常有限、处于初步阶段，FDA认为科学证据很少。
这里有几个关键点：针对的是老年人认知功能障碍，不是儿童ADHD；措辞是“可能降低风险”，不是“治疗”或“改善”；声明明确标注证据非常有限；文件中也没有任何“唯一”的表述。因此，原视频把这项声明解释为“FDA认定PS是唯一对大脑认知记忆有作用的成分”，并据此建议有“A娃倾向”的孩子每天补充200毫克，已经超出了FDA文件能够支持的范围。
第六，视频中引用的另一个数据——“98%的人存在一种或多种营养素缺乏”，也没有给出可核查的出处。我国居民确实存在一些微量营养素摄入不足的问题，但截至本文核查，没有找到能够对应这个“98%”的调查全称、发布机构、样本量和检测方法。在来源被补充之前，这个数字不能作为事实使用。
视频中还提到，“12种、15种只是及格线，25到30种才叫优秀”。《中国居民膳食指南（2022）》的原文是：“平均每天摄入12种以上食物，每周25种以上，合理搭配。”这是一项关于食物多样化的建议，并没有划定“及格”和“优秀”等级，也不是要求每天吃到25至30种食物。
最后是食物不耐受。如果原视频所说的“食物不耐受检测”，指的是食物特异性IgG或IgG4检测，2022年发布的《中国儿童食物过敏循证指南》明确指出：“目前的证据不支持特异性IgG和特异性IgG4检测作为食物过敏的诊断依据。”《指南》提到，在健康人群中，也普遍存在针对不同食物的IgG阳性结果，而且这些阳性结果与食物过敏的临床症状并不一致。
食物IgG或IgG4检测呈阳性，并不表明存在食物过敏，可能只是反映身体曾经接触过这种食物。更关键的是，《指南》明确指出，有些机构把食物特异性IgG和IgG4检测标注为“食物不耐受检测”，同样不可取，因为食物不耐受与免疫系统无关，不能通过检测免疫球蛋白来诊断。如果根据没有科学依据的IgG检测结果，让孩子进行大规模饮食限制，可能造成不必要的过度忌口。
对本就挑食、食物种类有限的孩子来说，还可能进一步增加营养摄入不足或失衡的风险。家长应该听谁的？面对信息密集、结论肯定的“医学科普”，南京医科大学附属脑科医院柯晓燕教授提醒家长，可以先做几项简单判断： 第一，警惕“根治”“特效”“百分之百”“一招解决”等绝对化表述。可靠的医学信息通常会说明适用范围，也会承认证据局限和个体差异。
第二，留意科普内容是否紧接着推销保健品、检测、课程或仪器。出现商业关系不等于观点必然错误，但相关利益应当被披露，证据也需要独立核查。第三，不要把个案经验直接当成普遍结论。
一个孩子在某种干预后好转，无法单独证明是这项干预造成，也不能保证其他孩子获得同样结果。第四，分清“正在研究”和“已经可以用于临床治疗”。实验室机制、相关性研究、小样本试验和临床指南，能够支持的结论并不相同。
第五，看结论能否在专业共识、临床指南和可追溯的原始研究中得到支持。如果只有少数自媒体反复传播，却始终不给出可核查的来源，就需要保持谨慎。家长很难成为每个领域的专家，掌握上述几条简单原则，有助于辨别类似信息。
另外，回到这次视频里传播最广的“ADHD就是营养不良”，也再次提醒家长，营养很重要，明确的营养缺乏也需要评估和纠正。但现有证据并不支持把ADHD等同于营养不良，也不支持家长根据一段短视频，自行给孩子使用特定剂量的营养补充剂，或者进行大范围忌口。涉及孩子发育、行为、情绪及饮食调整的重大决定，请咨询正规医疗机构的专业人员。
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